驻马店市医疗保障局走进驻马店广播电视台《政风行风热线》直播室

7月9日，星期四，上午9点至9点30分，驻马店市医疗保障局党组成员、副局长王涛带领市医保处副处长李文忠、医疗服务科科长闫穗鹰走进驻马店综合广播《政风行风热线》直播间，通报了我市2020年度城乡居民医疗保险费征缴工作的完成情况、医保部门在助力脱贫攻坚方面采取的举措、阶段性减免企业社会保险费的相关政策，就听众关心的城乡居民医疗保险办理、残疾人鉴定费用医保是否报销、农村贫困人口享受大病保险待遇有哪些倾斜政策、灵活就业人员如何参保、产前检查费用是否在生育保险的报销范围、红斑狼疮患者在医疗保障方面有无照顾政策等问题作了解释说明。
热点问题解答：
1、本人离婚了，户口没有迁过来，能否在居住地办理新农合？一年需要交纳多少钱？对贫困户参保有无照顾政策？
闫穗鹰：可以办理。现在没有新农合和城乡居保之分了，统称为城乡居民基本医疗保险。如果是农村户口，在每年的交费时间，在村里就可以交纳参保费用。城乡居民医疗保险缴费金额是一个动态数字，根据上级规定，2020年度是每人250元。针对贫困户，政府给予一定的缴费补贴。
2、更换残疾证时，在医院做鉴定的费用医保能否报销？
李文忠：医保负责的统筹基金，严格规定的支付范围是自然疾病。鉴定费用不能纳入医保报销范围。
3、农村贫困人口享受大病保险待遇有什么倾斜政策？
王涛：2018年至2020年脱贫攻坚战期内，参加我市城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口，享受大病保险“一降一提高”倾斜政策。起付线由1.1万元降至0.55万；合规自付医疗费用报销比例0.55万元-10万元(含10万元）部分按85%的比例报销，10万元以上部分按95%比例报销。大病保险年度内报销不设封顶线。
4、我是一名灵活就业人员，一直参加的是城镇居民医疗保险，原来咨询过医保处，说是没有开通过职工医疗保险的不能参加职工医疗保险。最近从新闻上得知，灵活就业人员也可以选择职工医疗保险办理，想问下有没有这回事，具体办理程序是什么？
李文忠：有这个政策。刚才我说了，医疗保险分职工医疗保险和城乡居民医疗保险，其中职工医疗保险就包含灵活就业人员。灵活就业人员参保后，享受的待遇和职工医疗保险是完全一样的。可以到当地医疗保险经办机构，带着身份证和相关证件办理参保手续，很简单的。
5、按时存缴生育险的企业员工，产前检查费用能报销吗？如果可以的话，需要哪些条件、准备哪些材料？
李文忠：只要单位给女工缴纳了生育保险费，就可以享受产检费用报销。但这个费用有额度，每人300元封顶。携带检查的相关发票、单据，到经办机构办理就可以了。
6、最新的二胎产假生育津贴发放标准是什么？二胎是按照河南省最新政策规定进行生育补贴吗？
李文忠：补贴标准是根据各单位参保职工工资基数来进行核算，不是统一的，缴费的基数高，津贴标准就高一些。这项津贴是按照河南省生育保险政策执行的，目前正常发放。
7、红斑狼疮患者需要长期住院治疗，在医保报销方面有无照顾政策？
闫穗鹰：红斑狼疮是一个难治的罕见病，这类病人住院治疗和其他医保患者享受同样的报销比例。此外，还可以申请办理重症慢性病，这样在门诊拿药就能按70%的比例给予报销，可以大大减轻患者平时的医疗负担。由于这种病属于特殊病种，可以随时申报重症慢性病。患者只需要提供住院病历和两张一寸免冠照片，到参保地医保经办机构办理就可以了。
8、父亲的重症慢性病就诊本有效期6月30日到期，今年驻马店市直医保的重症慢性病复核工作开始没有？
闫穗鹰：今年的重症慢性病复核工作6月份就开始了，考虑到疫情原因，推迟到7月底。需要办理的同志，可以携带重症慢性病就医证、社保卡，到市中心医院的保健科或者是优诊室、市第一人民医院的医保办这三个地方，都可以办理复核延期手续。