没有疫苗 预防很重要 关于“丙肝”那些事儿

4月1日，星期一，上午9点15分至10点，驻马店市第一人民医院纪检监察室主任廖艳带领医院消化内科主任吕新建来到驻马店广播电视台综合广播《政风行风热线》直播间，向听众通报了市第一人民医院近年来的发展及医院医德医风建设情况，就大家关心的丙型病毒性肝炎方面的相关医学知识作了科普宣传，对听众咨询的农村低保户住院是否有起付线、夜晚暴饮暴食对肠胃有什么伤害、胃息肉是否需要切除、得了直肠癌又发现肠息肉日常饮食注意什么、非萎缩性胃炎怎么治疗、嗳气频繁如何缓解、喝多了茶叶水为什么会拉肚子等问题进行了解答。

嘉宾介绍：丙型病毒性肝炎是一种因感染丙型肝炎病毒而导致的以肝脏损害为主的传染病，人群普遍易感，属于乙类传染病。

丙型病毒性肝炎有哪些类型？

一般可按病程分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎一般发生在感染丙肝病毒后6个月内，慢性丙型肝炎其感染时间一般超过6个月。约55%~85%的急性丙型肝炎患者会转为慢性丙型肝炎。

传播途径有哪些？

主要传播途径是血液传播，主要包括输血及血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播、性传播、母婴传播等几种传播方式。其中主要的传播方式是共用注射器、性传播和母婴传播。血液透析过程中的污染是医院感染的主要原因。

丙型病毒性肝炎有哪些典型症状？

急性丙型肝炎，多数患者无明显症状，表现为隐匿性感染。若有症状则以全身乏力为最主要表现，还可出现食欲下降、恶心、腹胀、右季肋部疼痛等为主要临床表现，少数伴有低热，轻度肝肿大，部分患者会出现脾肿大，少数患者会出现黄疸。

慢性丙型肝炎，大多数无症状或有非特异性症状，其症状通常是隐匿性的，进展缓慢，一般在献血或体检时发现。

丙型病毒性肝炎患者日常生活管理要注意什么？

丙型肝炎患病期间应卧床休息、减少运动，饮食方面应以易消化的清淡食物如小米粥、燕麦片等，同时保证能量和水分的摄入，严格戒酒等。

患病期间应遵循医嘱，不可盲目使用保肝药物而加重了肝负担，避免饮酒，避免过劳。发生HCV意外暴露后，应立即清洗消毒，并进行HCV血清检测。若确诊HCV感染且无法自发清除病毒者，则应启动抗病毒治疗。

丙型病毒性肝炎是否有疫苗？怎么预防？

预防性HCV疫苗尚未问世，目前丙型肝炎的预防措施主要包括以下几方面。

加强筛查及管理

尽可能将丙型肝炎检测纳入健康体检范畴；对备孕妇女进行丙型肝炎筛查，病毒感染者应在治愈后再考虑怀孕；如妊娠期间发现丙型肝炎，应在分娩并停止哺乳后进行抗病毒治疗；对静脉注射毒品者进行心理疏导，劝其戒毒。

严格筛选献血员

大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血，并通过检测血清抗-HCV和HCV RNA，严格筛选献血员。

预防医源性及破损皮肤黏膜传播

对施行有创诊疗操作的患者进行丙型肝炎检查；使用一次性注射器；对医疗器械严格消毒；接触患者血液及体液时应戴手套；不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。

预防性接触传播

对青少年应进行正确的性教育；男男同性和有多个性伴侣者应定期检查；建议HCV感染者使用安全套。

预防母婴传播

对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会，避免母婴传播。积极治疗和管理感染者为降低传播风险，凡符合抗病毒治疗指征的HCV感染者均应进行治疗。（郭剑南供稿）